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The moment I picked the phone, I knew something was wrong.
I could clearly hear it in my client’s voice… She was panicking…
A week before, her bitch had given birth to a litter of 6 puppies.
She wasn’t a newbie at this ; she had been breeding for more than 10 years.
And yet. here she was : panicking. Something must have gone terribly wrong.
Evocative clinical signs
« The puppies… », she said half-crying
« They have been crying all afternoon… sounds like they are in a lot of pain… their abdomen feels super hard… I don’t get it, Doc… What is happening ? »
Puppies crying… tense abdomen…
I was mentally working on the differential diagnosis, superposing the clinical signs.
The clinical picture did not leave room for too much doubt.
« Before they started crying, were they nursing ? », I asked.
« Yes… indeed… do you think… »
I told her to come immediately to the clinic.
Based on what she had just described over the phone, I could only think of one thing.
We call it « Toxic Milk Syndrome. » You can read its description in all textbooks of canine neonatology.
Toxic Milk Syndrome ? Think Mastitis
« Toxic » as in « bacterial infection altering the newborn’s health and the milk quality. »
A « Toxic Milk Syndrome » is usually associated with an inflammation/infection of the mammary glands. Aka a mastitis.
Pretty sure you guessed the very first step here : we need to check the mammary tissue.
I was expecting to find redness… heat… swelling.. pain…
Those are the four cardinal points of inflammation after all.
You know what I found ? None of the above.
I thought the colour of the milk might have changed to red or brown.
Well, not at all…
The bitch standing in front of me in the consultation room like fine for a bitch that had just given birth.
If I were to diagnose a mastitis based on the clinical signs I just mentioned, well, in this case here, there should have been none…
Sub-clinical mastitis : indeed, that is a thing
Well, let me clarify something here : there was no CLINICAL mastitis for sure.
However, the clinical signs on the puppies were VERY evocative.
And I had heard and read of something else… Something called SUB-CLINICAL mastitis.
SUB-CLINICAL = no visible clinical signs (or they are so subtle that they get totally unnoticed).
We touched on this disorder in a previous webinar, (video right below if you want to learn more about this). Â
It is difficult to diagnose. The therapeutic approach in the bitch is not clear.
However, we know as a fact that it exists.
This was THE typical situation when we need to suspect it.
What YOU can do here
This case happened 15 years ago in Paris. Since then, I have seen many other similar cases.
In a situation like that, I usually don’t want to take any risk.
I’ll remove the puppies from the mother and tell the owner to bottle-feed.
With a canine milk replacer, not goat milk (If you wonder why I say that, read here).
That is Step #1. Step #2 is all about monitoring.
This is where a scale comes in handy (in case you wonder why, all you need to know in this blog here).
Best case scenario : in the next 24h, the puppies gain weight. And the clinical signs disappear.
If they do a plateau or they lose weight in the next 24 hours, consult with your veterinarian.
Adjuvant therapy will unfortunately be required here..
Three take-aways
What I want you guys to remember here :
> your puppies are acting like they are suffering from a « Toxic Milk Syndrome » ? Don’t wait and consult with your vet. It is an emergency !
> Bottle-feeding plays an essential part here. Remember my Go-jek story (read here) and always keep one handy when you have a litter of puppies
> Remember : sub-clinical mastitis is a thing. No clinical signs of mastitis do not mean there is nothing…
This is just a brief summary, I am sure we could have hours long discussion around this topic.
The blog ends here, but thanks to the comment section below, we can keep the discussion going !
Don’t hesitate to share your experience if you ever dealt with a similar situation !
I’d definitely love to read your story !
One of the most common challenge we encounter in breeding kennels is NEONATAL MORTALITY.
It can be very frustrating… even heart-breaking.
Good news though : you can do something about it !
We now have more knowledge than ever in this discipline.
In recent years, new research brought us a much better understanding of what can be done to optimize the health of newborn puppies.
By taking this course, this is what you will learn indeed !
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À peine avais-je décroché le téléphone que j’en avais la certitude : quelque chose n’allait pas.
À l’autre bout du fil, le timbre de la voix de ma cliente ne laissait que très peu de doute ici… Elle était en mode « panique » …
Une semaine auparavant, sa chienne avait donné naissance à une portée de 6 chiots.
Elle n’Ă©tait pas une dĂ©butante ; elle Ă©levait du chien depuis presque 10 ans.
Et la voilĂ qui paniquait pourtant. Il avait dĂ» se passer quelque chose de grave…
Des signes cliniques Ă©vocateurs
«Les chiots…», me dit-elle en pleurant à moitié.
«Ils ont pleuré tout l’après-midi… on dirait qu’ils souffrent beaucoup… leur abdomen est très dur… Je ne comprends pas, Doc… Qu’est-ce qui leur arrive? »
Chiots en pleurs… abdomen tendu…
Dans ma tête, je travaillais sur le diagnostic différentiel, superposant les signes cliniques.
Mais c’était là un tableau qui ne laissait pas de place au doute.
«Avant de se mettre Ă pleurer, ont-ils tĂ©tĂ© leur mère ? “, lui ai-je demandĂ©.
«Oui… en effet… vous pensez que…»
Je lui ai demandé immédiatement de venir à la clinique.
Avec ce qu’elle venait de me décrire, je ne pouvais penser qu’à une chose.
Nous l’appelons « Syndrome du Lait Toxique ». Vous en trouverez une description dans tous les manuels de néonatalogie canine.
Syndrome du lait toxique? Pensez mammite
«Toxique» comme dans «infection bactérienne affectant la santé du nouveau-né et la qualité du lait. »
Un «syndrome du lait toxique» est habituellement associé à une inflammation / infection des glandes mammaires. Aussi connu sous le nom de « mammite » .
Vous avez certainement deviné la toute première chose à faire ici : vérifier ce qui se passe au niveau des mamelles.
Et ici, je m’attendais Ă trouver une rougeur… de la chaleur… un oedème… de la douleur…
Après tout, ce sont lĂ les points cardinaux de l’inflammation.
Mais savez-vous quoi ? Sur cette chienne, je n’ai observé absolument rien de tout ça…
Je pensais que la couleur du lait serait modifiée, rouge, voir marron.
Là encore: ce n’était pas le cas…
La chienne qui se tenait devant moi en consultation Ă©tait, pour un animal qui venait de mettre bas, plutĂ´t en forme.
Si je me focalisais uniquement sur les signes cliniques, dans ce cas présent, il n’y aurait pas de mammite…
Mammite subclinique: oui ça existe
Laissez-moi clarifier quelque chose cependant: il n’y avait pas de mammite CLINIQUE Ă coup sĂ»r.
Cependant, les signes cliniques sur les chiots ne laissaient que peu de doute
Et j’avais en tĂŞte une autre hypothèse…J’avais lu sur le sujet, j’en avais entendu parler… Ce quelque chose, on l’appelle mastite sub-clinique.
SUB-CLINIQUE = pas de signes cliniques visibles (ou si subtils qu’ils passent totalement inaperçus).
Nous les avons abordĂ©es dans un prĂ©cĂ©dent webinar (vidĂ©o ci-dessous si vous souhaitez en savoir plus).Â
Elles ne sont pas faciles Ă diagnostiquer. L’approche thĂ©rapeutique chez la chienne n’est pas très claire non plus.
Cependant un fait demeure: nous savons qu’elles existent.
Pour le coup, c’était là LA situation typique.
Ce que vous pouvez faire ici
J’ai rencontré ce cas il y a 15 ans à Paris. Et depuis lors, j’en ai croisé bien d’autres similaires…
Dans une telle situation, je ne veux généralement pas prendre de risque.
Mon approche est la suivante : retirer les chiots de la mère et dire au propriétaire de les nourrir au biberon.
Avec un lait maternisĂ© pour chiots. Pas de lait de chèvre ici (si vous vous demandez pourquoi, lire ici).Â
C’est lĂ l’Ă©tape numĂ©ro 1. L’Ă©tape numĂ©ro 2, toute aussi importante, se rĂ©sume en un mot : surveillance !
Et il y a là un outil que vous devez impérativement avoir : une balance. (tout ce que vous devez savoir à ce sujet dans ce blog ici ).
Scénario idéal: dans les 24h qui suivent la mise en place des biberons, les chiots prennent du poids. Et les signes cliniques disparaissent.
S’ils font un plateau ou qu’ils perdent du poids durant ces 24 heures, une seule chose Ă faire : consultez votre vĂ©tĂ©rinaire.
Un traitement adjuvant sera malheureusement nécessaire ici.
Les trois point clés
VoilĂ ce dont vous devez vous souvenir ici :
> vos chiots prĂ©sentent des symptĂ´mes Ă©vocateurs du «syndrome du lait toxique»? N’attendez pas et consultez votre vĂ©tĂ©rinaire le plus vite possible. C’est une urgence!
> L’alimentation au biberon jouera un rôle essentiel ici. Souvenez-vous de mon histoire de Gojek (lire ici). Lorsque vous avez une portée de chiots, vous devez toujours avoir du lait maternisé à disposition.
> Rappelez-vous qu’il existe chez la chienne des mammites sub-cliniques. Ce n’est pas parce que vous ne voyez rien qu’il n’y a rien…
C’est bien évidemment là juste un bref résumé, je suis sûr que nous pourrions discuter des heures sur le sujet.
Notre blog se termine ici, mais grâce à la section commentaire ci-dessous, la discussion peut continuer !
Si vous avez déjà été confronté à ce genre de situation, n’hésitez pas à partager votre histoire ci-dessous !
J’attends de les lire avec impatience. Comme toujours !
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Cuando contesté el teléfono, supe que algo estaba mal
Pude escuchar a mi cliente … Ella entrĂł en pánico, no habĂa duda.
Una semana antes, su perra habĂa dado a luz a una camada de 6 cachorros.
Ella no era una novata en esto; ella habĂa estado criando por más de 10 años.
Y sin embargo. aquà estaba ella: en pánico. Algo debe haber ido terriblemente mal.
Signos clĂnicos evocadores
“Los cachorros … », ella dijo llorando.
“Han estado llorando toda la tarde … parece que sienten mucho dolor … su abdomen se siente sĂşper duro … No lo entiendo, Doc … ÂżQuĂ© está pasando? “
Cachorros llorando … abdomen tenso …
Estaba trabajando mentalmente en el diagnĂłstico diferencial, superponiendo los signos clĂnicos.
El cuadro clĂnico no dejĂł lugar a demasiadas dudas.
“Antes de que comenzaran a llorar, Âżestaban amamantando? PreguntĂ©.
“SĂ … de hecho … Âż Usted cree …”
Le dije que fuera a la clĂnica inmediatamente.
Basado en lo que ella acababa de describir por telĂ©fono, solo podĂa pensar en una cosa.
Lo llamamos “SĂndrome de leche tĂłxica”. Puedes leer su descripciĂłn en los manuales de neonatologĂa canina.
SĂndrome de leche tĂłxica? Debe pensar en la mastitis
“TĂłxico” como en “infecciĂłn bacteriana que altera la salud del reciĂ©n nacido y la calidad de la leche”. “
Un “SĂndrome de leche tĂłxica” generalmente se asocia con una inflamaciĂłn / infecciĂłn de las glándulas mamarias. Esto tambiĂ©n se conoce como mastitis.
Seguro que va a revisar el tejido mamario.
Esperaba encontrar enrojecimiento … calor … hinchazĂłn … pan …
Esos son los puntos cardinales de inflamaciĂłn…
¿Sabes lo que encontré? Ninguno de los anteriores.
PensĂ© que el color de la leche podrĂa haber cambiado a rojo o marrĂłn.
Bueno, para nada …
La perra que estaba parada frente a mĂ en la sala de consulta, estaba bien para una perra que acababa de dar a luz.
Si tuviera que diagnosticar una mastitis en base a los signos clĂnicos que acabo de mencionar, allĂ, no deberĂa haber habido ninguno …
Mastitis subclĂnica: de hecho, eso es una cosa
Bueno, dĂ©jame aclarar algo: no habĂa ninguna mastitis CLĂŤNICA segura.
Sin embargo, los signos clĂnicos en los cachorros fueron MUY evocadores.
Y habĂa oĂdo hablar de otra cosa … Algo llamado mastitis SUB-CLĂŤNICA.
SUB-CLĂŤNICA = no hay signos clĂnicos visibles (o son tan sutiles que pasan totalmente desapercibidos).
Hablamos de este trastorno en un seminario web anterior (el video se encuentra debajo si desea obtener más informaciĂłn al respecto).Â
Es difĂcil de diagnosticar. El enfoque terapĂ©utico en la perra no está claro.
Sin embargo, sabemos que existe.
Esta era la situaciĂłn tĂpica cuando tenemos que sospecharlo.
Lo que USTED puede hacer aquĂ
Este caso ocurriĂł hace 15 años en ParĂs. Desde entonces, he visto muchos otros casos similares.
En una situaciĂłn como esa, generalmente no quiero correr ningĂşn riesgo.
Le quitaré los cachorros a la madre y le diré al criador que alimente con biberón.
Con una leche canina, no leche de cabra (si te preguntas por qué digo eso, lee aquà ).
Ese es el paso # 1. El paso n. ° 2 es todo sobre monitoreo.
Aquà debes tener un equilibrio (en caso de que te preguntes por qué, todo lo que necesita saber en este blog aquà ).
El mejor escenario posible: en las prĂłximas 24 horas, el aumento de peso de los cachorros. Y los signos clĂnicos desaparecen.
Si no se nota ninguna mejora en 24 horas, consulte a su veterinario.
Una terapia adyuvante desafortunadamente será requerida aquà ..
Tres puntos importantes que necessita recordar
Lo que quiero que ustedes recuerden aquĂ:
> ÂżTus cachorros actĂşan como un “SĂndrome de leche tĂłxica”? No espere y consulta con tu veterinario. Es una emergencia!
> La alimentaciĂłn con biberĂłn es una parte esencial aquĂ. Recuerde mi historia de Gojek (lea aquĂ) y siempre tenga una a mano cuando tenga una camada de cachorros
> Recuerde: la mastitis subclĂnica es una cosa. No hay signos clĂnicos de mastitis
Este es solo un breve resumen, estoy seguro de que podrĂamos tener largas horas discutiendo este tema.
El blog termina aquĂ, ¡podemos mantener el debate!
¡Si ha experimentado una situación similar, no dude en compartirla en los comentarios!
¡Definitivamente me encantarĂa leer su historia!
Dear collegue
Can you explain me one important nuance: could the reagents for the diagnosis of subclinical mastitis of the cows and goats use in the similar situation for the dogs?
And what is the etiological factor will be in this case – the bacterias or the toxins what bacterias produce?
Sincerely
Ivan Semenov
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Hi Dr. Fontaine! Does this Toxic Milk Syndrome happens in cats too? Thank you!
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Hello ! Apologies, I just saw your comment. I don’t recall having seen a similar case in cats to be fair. Might definitely be less common in cats, however, theoretically, it could still happen in my opinion.
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