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Há alguns anos, tive a oportunidade de participar de uma discussão estimulante nas redes sociais. O tema principal era a reanimação de filhotes recém-nascidos.

A conversa começou com uma pergunta relevante que muitos criadores e donos de animais de estimação frequentemente enfrentam:

“Após o nascimento, qual é a melhor técnica para desobstruir as vias respiratórias de recém-nascidos?”

Desobstruir as vias respiratórias dos recém-nascidos imediatamente após o parto é crucial para sua sobrevivência.

Esse processo ajuda a remover o líquido amniótico, que envolve os filhotes no útero da mãe, e estimula a respiração, garantindo que os filhotes possam absorver o oxigênio necessário.

Sem essa etapa vital, os filhotes podem ter dificuldade em respirar, o que pode levar à hipóxia, uma condição em que os tecidos do corpo não recebem oxigênio suficiente, e até mesmo à morte.

Portanto, essa é uma parte crítica da reanimação neonatal para esses filhotes recém-nascidos.

Essa pergunta gerou um debate acalorado entre os participantes, cada um trazendo suas experiências e conhecimentos únicos.

Diversas técnicas foram descritas nos comentários, enfatizando sua eficácia e segurança, com o objetivo de encontrar o método mais confiável e efetivo para garantir o bem-estar desses novos animais logo após o nascimento.

Na minha opinião, foi uma pergunta muito pertinente: na neonatologia (independentemente da espécie que estamos focando), sempre devemos considerar as vias respiratórias. De fato, isso é algo que os escores de Apgar, utilizados em obstetrícia humana (e canina), nos lembram.

Os escores de Apgar são uma maneira rápida para os médicos avaliarem a saúde de um bebê logo após o nascimento e são considerados a “técnica de referência” para avaliar a saúde de um recém-nascido na medicina humana.

O nome Apgar é um acrônimo em que cada letra representa um sinal de saúde diferente: Aparência, Pulso, Gesticulação, Atividade e Respiração. A respiração é o “R” em Apgar. É igualmente importante para os filhotes quanto para os bebês.

Se um filhote tiver dificuldades respiratórias logo após o nascimento, ele não conseguirá obter o oxigênio necessário para se manter saudável. É por isso que desobstruir as vias respiratórias de um filhote é sempre uma prioridade absoluta.

Enquanto eu lia os primeiros comentários no fórum, uma onda de preocupação me invadiu.

Um dos comentários descrevia um método que consistia em balançar os filhotes para remover o excesso de líquido de suas vias respiratórias.

Aqui está o que dizia:

“Após o nascimento, segure firmemente o filhote em suas mãos, garantindo que esteja segurando sua cabeça e corpo. Em seguida, balance suavemente o filhote para baixo em um movimento rápido, porém controlado. A força da gravidade ajuda a expelir qualquer líquido restante das vias respiratórias. Repita isso várias vezes até ouvir o filhote começar a respirar ou chorar. Isso tem funcionado para mim todas as vezes!”

Isso trouxe de volta memórias de uma experiência infeliz que tive há muitos anos.

Permitam-me compartilhá-la.

Os perigos do passado: Desmistificando a técnica do “balancement”.

No início da minha carreira veterinária, trabalhei ao lado de uma técnica veterinária experiente que havia atuado no campo por mais de 40 anos.

Sua formação e práticas estavam impregnadas das tradições de uma época passada, incluindo seu método de reanimação de filhotes e gatinhos recém-nascidos.

Durante uma cesariana, frequentemente era solicitado a ela que realizasse a reanimação neonatal.

Sua abordagem consistia em balançar os recém-nascidos para desobstruir qualquer líquido acumulado em suas vias respiratórias.

De fato, seu método ajudava a remover esses líquidos adicionais. Não havia discussão a respeito disso.

No entanto, ela aplicava sua técnica de forma enérgica, talvez até de maneira excessiva. Ela colocava muita energia em seus movimentos de balanço…

Lembro-me particularmente de um incidente: notei sangramento nasal nos filhotes depois que ela os balançou. E esses sangramentos nasais podem ser um sinal de trauma… Foi uma cena perturbadora que levantou preocupações sobre a segurança do método que ela estava usando.

Monitoramos de perto esses filhotes nos dias seguintes, e fico feliz em dizer que todos se recuperaram posteriormente. Mas esse incidente nos lembrou dos possíveis riscos associados a práticas desatualizadas e a importância, na medicina veterinária, de manter nossos conhecimentos e técnicas constantemente atualizados.

Naquela época, também havia muitas discussões sobre a “síndrome do bebê sacudido” em seres humanos.

A síndrome do bebê sacudido ocorre quando um bebê é sacudido violentamente.

Esse movimento violento pode fazer com que o cérebro do bebê colida dentro do crânio, causando contusões, inchaço e sangramento no cérebro.

Isso pode resultar em lesões cerebrais graves com consequências a longo prazo, como deficiência intelectual e do desenvolvimento, incapacidades físicas, convulsões e problemas de visão.

Em casos graves, pode causar lesões que colocam em risco a vida e até mesmo a morte.

Tínhamos preocupações… e decidimos proibir essa técnica em nossos centros cirúrgicos.

E nunca mais a utilizamos.

Nunca.

Argumento a favor da mudança: Os perigos da síndrome do filhote sacudido.

Alguns anos depois, este artigo foi publicado, descrevendo claramente as consequências do que se tornou conhecido como “síndrome do filhote sacudido”:

Título: “Traumatismo intracraniano em um cão devido ao ‘balancement’ no nascimento”. Este artigo apresenta o caso de um filhote recém-nascido macho de Labrador Retriever que apresentou convulsões epilépticas 8 horas após o parto.

O filhote foi balançado ao nascer para desobstruir as vias respiratórias do líquido amniótico, uma prática que, como mencionado anteriormente, era comum na reanimação neonatal.

No entanto, o filhote desenvolveu um hematoma subdural, uma condição em que o sangue se acumula entre o cérebro e sua cobertura externa, bem como uma hemorragia intracerebral, sangramento dentro do próprio cérebro.

Esses achados foram consistentes com trauma de desaceleração de alta velocidade, semelhante à “síndrome do bebê sacudido” em humanos.

Os autores concluíram que a reanimação neonatal tradicional através do balancement é uma prática potencialmente fatal que pode causar lesões cerebrais graves em filhotes recém-nascidos.

Esses resultados destacam os perigos potenciais da técnica de balancement, reforçando a necessidade de abandonar essa prática em favor de métodos mais seguros para desobstruir as vias respiratórias dos filhotes recém-nascidos após o parto.

Técnicas mais seguras para a reanimação neonatal de filhotes.

Então, quais são as alternativas mais seguras ao balancemento?

Felizmente, existem muitos métodos igualmente eficazes e suaves.

E aqui está o que eu recomendo, que não apenas é mais seguro, mas também menos estressante para o recém-nascido, garantindo assim que ele comece sua vida de maneira saudável:

–          Massagem vigorosa no peito do filhote.

Um método efetivo para estimular a respiração e a circulação em filhotes recém-nascidos é realizar uma massagem vigorosa em seu peito ou tórax.

Utilizando um material suave, como uma toalha de papel, friccione suavemente, porém firmemente, a área do peito em movimentos circulares.

Essa ação pode estimular o coração e os pulmões, encorajando o recém-nascido a fazer suas primeiras respirações, ao mesmo tempo em que ajuda a desobstruir quaisquer resíduos líquidos das vias respiratórias.

É uma técnica simples, segura e efetiva que pode fazer uma diferença significativa nos momentos cruciais dos primeiros instantes de vida.

–          Em seguida, aspire o conteúdo da cavidade bucal e nasal utilizando um aspirador nasal.

E há mais um passo adicional, porém crucial: aspirar o conteúdo das cavidades bucal e nasal.

Isso envolve o uso de uma pequena seringa de pêra flexível ou um dispositivo semelhante, como um aspirador nasal, para suavemente aspirar qualquer líquido ou muco que possa obstruir as vias respiratórias do filhote.

Esse procedimento ajuda a desobstruir o caminho para suas primeiras respirações, reduzindo assim o risco de dificuldades respiratórias ou complicações.

É um passo simples, porém essencial, para garantir o bem-estar do recém-nascido logo após o parto.

Abrir um caminho mais seguro para o cuidado de filhotes recém-nascidos.

Durante os anos em que trabalhei na clínica, tenho utilizado sistematicamente esses métodos mais seguros para a reanimação neonatal, e fico feliz em informar que não presenciei nenhum caso de sangramento nasal em filhotes desde então.

Apesar dessas evidências, tenho consciência de que a técnica do “balanceo” ainda é praticada em alguns ambientes.

Tenho ouvido muitos argumentos daqueles que a utilizaram por anos sem aparentes problemas. A eles, respondo que é uma questão de sorte e que eles tiveram sorte até agora.

Agora temos provas concretas de que a técnica do balancemento pode causar danos graves aos filhotes recém-nascidos. O risco de causar traumas intracranianos, semelhantes à síndrome do bebê sacudido em humanos, é real e significativo.

Felizmente, não estamos sem alternativas. Temos métodos que são não apenas eficazes, mas consideravelmente mais seguros. Estes incluem a massagem vigorosa no peito e a aspiração das cavidades bucais e nasais, técnicas que priorizam a segurança e o bem-estar desses recém-nascidos.

Como profissionais, nosso objetivo sempre deve ser fornecer o melhor atendimento possível, utilizando métodos baseados em evidências e que priorizem a saúde e segurança dos animais aos quais servimos.

É hora de deixar para trás práticas ultrapassadas e potencialmente perigosas, e adotar técnicas mais seguras e efetivas para a reanimação neonatal.