Como usar oxigênio em filhotes e gatinhos recém-nascidos

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Costumo enfatizar a síndrome dos 3-H: hipotermia, hipoglicemia e desidratação—quando falo sobre os cuidados com cachorros e gatinhos recém-nascidos, pois são problemas críticos, especialmente durante a primeira semana de vida. No entanto, há outro fator crucial a considerar logo após o nascimento: a hipóxia.

O que é hipóxia?

A hipóxia ocorre quando um recém-nascido não recebe oxigênio suficiente.

Este é um problema sério porque o nascimento é um período de transição para cachorros e gatinhos nesta fase. Na verdade, embora antes recebessem oxigênio através da placenta, agora têm de respirar por conta própria.

Se esta transição não for tranquila – devido a dificuldades no parto, pulmões fracos ou outras complicações – eles podem não conseguir obter oxigênio suficiente.

Sem níveis adequados de oxigênio, seus órgãos lutam para funcionar, o que pode levar a sérios problemas de saúde e até mesmo a condições de risco de vida.

Hipóxia e “translocação bacteriana”

Um dos principais problemas que podem ocorrer em recém-nascidos é o chamado “translocação bacteriana”. Costumo falar sobre isso em minhas palestras e é algo crucial para entender a neonatologia canina e felina.

Resumindo, os recém-nascidos têm bactérias no corpo (na boca e no trato digestivo, por exemplo). Se sofrerem de condições como hipóxia ou síndrome dos 3-H, essas bactérias podem entrar na corrente sanguínea. E uma vez no sangue, as bactérias encontram um ambiente perfeito para se multiplicarem rapidamente.

Isto pode levar a uma sepse, que é uma infecção generalizada grave…

Estas septicemias são particularmente perigosas para os recém-nascidos porque o seu sistema imunitário ainda não é suficientemente eficaz para combater tal infecção.

Isto destaca a importância de avaliar e tratar adequadamente condições como hipóxia e síndrome 3-H.

Estas estão entre as causas mais comuns de translocação bacteriana em recém-nascidos, e a boa notícia é que estas são condições que podem prevenir e detectar!

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Como abordar e tratar a hipóxia?

Já abordei algumas das principais etapas que você precisa realizar em blogs anteriores, incluindo técnicas de reanimação neonatal e como avaliar a saúde geral dos recém-nascidos imediatamente após o nascimento usando a pontuação APGAR. Estas são práticas essenciais que eu recomendo fortemente que você revise, pois elas estabelecem as bases para cuidados adequados com o recém-nascido.

Mas o que vem a seguir?

➡️ Para cachorros e gatinhos com pontuação APGAR entre 4 e 7 – o que significa que estão com dificuldades, mas ainda não estão gravemente doentes – a suplementação de oxigênio logo após o nascimento pode ser incrivelmente benéfica.

Esse suporte adicional de oxigênio pode ajudá-los a se estabilizar e dar-lhes o impulso necessário para prosperar mais tarde.

A propósito, desaconselho fortemente a utilização do que chamamos de analépticos respiratórios no cuidado de recém-nascidos. Esses medicamentos, como o doxapram, às vezes são usados para estimular a respiração, mas sua eficácia em recém-nascidos é atualmente muito questionável. Se as cavidades oral e nasal não forem devidamente desobstruídas logo após o nascimento, o uso desses medicamentos pode, na verdade, resultar em falsa aspiração, piorando a situação do recém-nascido.

Em um ambiente canino ou felino, esses medicamentos oferecem muito poucos benefícios e podem criar mais problemas do que resolver. Por isso recomendo deixar seu uso ao seu veterinário, que poderá avaliar melhor se são realmente necessários.

E para lidar efetivamente com esse problema nos dias de hoje, acho que existem duas ferramentas essenciais que todo criador deveria ter:

uma incubadora
e um concentrador de oxigênio.

Especificações principais

Ao selecionar uma incubadora ou concentrador de oxigênio para cachorros e gatinhos recém-nascidos, é crucial compreender as principais especificações para garantir o melhor cuidado possível.

✅ Elementos essenciais para a incubadora

1. Controle de temperatura:

A incubadora deve permitir um controle preciso da temperatura. Para um cuidado ideal:

– Primeira semana após o nascimento: Manter a temperatura de 30°C.

– Segunda semana: Baixar a temperatura para 28°C.

– Terceira semana: Reduza ainda mais para 25°C.

A capacidade de ajustar e manter a temperatura dentro desta faixa é essencial para o bem-estar dos recém-nascidos.

2. Controle de umidade:

Idealmente, a incubadora também deve controlar os níveis de umidade. Apontar para 55% de umidade com uma tolerância de +/- 10%. Manter a umidade adequada é crucial para prevenir a desidratação e garantir conforto.

Pequena nota: li recentemente um artigo que destacou uma diferença significativa entre a temperatura definida nas incubadoras pediátricas e a temperatura real dentro. Como o controle da temperatura é crucial para os recém-nascidos, recomendo sempre adicionar uma pequena estação meteorológica para monitorar parâmetros ambientais dentro da incubadora. A maioria das incubadoras que vi no mercado muitas vezes não monitoram a umidade, então esta é uma ótima maneira de garantir que você esteja controlando efetivamente a temperatura e a umidade para o bem-estar dos recém-nascidos.

✅ Elementos essenciais para concentrador de oxigênio

De acordo com as últimas diretrizes em neonatologia veterinária:

1. Tipo: Opte por um concentrador de oxigênio de circuito aberto

Um concentrador de oxigênio de circuito aberto é um dispositivo que retira ar do ambiente, filtra o nitrogênio e fornece oxigênio concentrado ao paciente. Ao contrário de um sistema fechado, onde o oxigénio é reciclado, um circuito aberto significa que o oxigénio é continuamente retirado do ar circundante e é fornecido fresco ao paciente.

(E a boa notícia é que a maioria das opções no mercado – como este, por exemplo – já foram projetadas desta forma.)

2. Fluxo: O dispositivo deve fornecer uma taxa de fluxo de oxigênio superior a 4 litros por minuto (L/min).

3. Se você investir em um concentrador de oxigênio, recomendo também investir em uma máscara pediátrica veterinária como aquela.

Uma máscara pediátrica é especialmente projetada para fornecer oxigênio a uma pressão mais baixa e controlada (abaixo de 12 mm Hg), o que é crucial para as delicadas vias respiratórias de cachorros e gatinhos recém-nascidos.

Como usar o concentrador de oxigênio?

Quando se trata de usar um concentrador de oxigênio, existem duas situações a serem consideradas:

1/ Você deseja fornecer oxigênio a um cachorrinho ou gatinho recém-nascido que parece estar sofrendo de hipóxia, com base nos sinais que discutimos anteriormente.

➡️ Um artigo recente que li sobre o assunto recomenda oxigenar o indivíduo por 1 minuto com oferta de oxigênio de 40-60%.

Isto é MUITO importante porque concentrações demasiado elevadas de oxigénio podem levar a complicações como stress oxidativo e danos nos tecidos a longo prazo. O estresse oxidativo ocorre quando há muito oxigênio, causando o acúmulo de moléculas nocivas no corpo, danificando células e tecidos. Nos recém-nascidos, isto pode ser particularmente perigoso, levando a graves problemas de saúde. É por isso que é crucial evitar a oxigenação excessiva.

Nota: Para atingir estas concentrações, a máquina deve fornecer mais de 4 L/min de oxigênio e a pressão deve ser inferior a 12 mm Hg – por isso o uso de máscara pediátrica é essencial.

Recomenda-se oxigenar por um minuto, e deve-se observar uma melhora. Caso contrário, é fundamental consultar rapidamente o seu veterinário.

2/ A segunda razão para usar um concentrador de oxigênio é quando você tem uma ninhada de filhotes recém-nascidos e suspeita que eles possam estar sofrendo de hipóxia.

Neste caso, você conectaria o concentrador de oxigênio à incubadora para aumentar os níveis de oxigênio no interior… e é aí que as coisas ficam um pouco complicadas!

Para atingir os níveis de oxigênio necessários mencionados anteriormente, vários fatores devem ser considerados, incluindo o volume da incubadora, a taxa de fluxo do concentrador de oxigênio, a concentração de oxigênio fornecida pelo concentrador e a duração da administração de oxigênio…

Todos esses parâmetros influenciam a rapidez e eficiência com que você pode atingir a concentração alvo de oxigênio de 40-60% dentro da incubadora.

Como mencionei anteriormente, a única orientação clara que encontrei na literatura científica é que, para cachorros e gatinhos recém-nascidos, o objectivo é fornecer ar contendo 40-60% de oxigénio abaixo de 12 mmHg durante um minuto.

No entanto, traduzir isto em prática numa incubadora não é tão simples, provavelmente porque as configurações ideais podem variar dependendo da incubadora específica que se está a utilizar.

Idealmente, seria desejável alcançar a mesma concentração e pressão de oxigênio dentro da incubadora que para cada recém-nascido. A melhor maneira de conseguir isso é colocar um detector de oxigênio dentro da incubadora para monitorar os níveis de oxigênio em tempo real.

Na medicina humana, uma vez resolvida a hipóxia, um concentrador de oxigênio não é mais necessário, e o objetivo é manter o nível de oxigênio dentro da incubadora em torno de 21% – a concentração típica encontrada no ar ambiente.

Algumas empresas fornecem recomendações sobre como ajustar a vazão do concentrador de oxigênio para uso com suas incubadoras, o que pode servir como um ponto de partida útil (consulte aqui).

No entanto, acredito fortemente que monitorar continuamente a concentração de oxigênio dentro da incubadora com um monitor de oxigênio dedicado é a melhor abordagem aqui. Isso garante que você forneça oxigênio suficiente aos recém-nascidos sem correr o risco de hiperoxigenação.

Depois de considerar tudo isso, continuo convencido de que um concentrador de oxigênio é uma ferramenta valiosa para se ter na maternidade quando você cria cães ou gatos. E embora seja mais simples de usar com cachorros/gatinhos individuais, ao usá-lo com uma incubadora, é fundamental monitorar cuidadosamente os níveis de oxigênio no interior para evitar complicações decorrentes da exposição excessiva ao oxigênio.e oxígeno en el interior para evitar complicaciones por una exposición excesiva al oxígeno.